consiste en la colocación de un delgado tubo de plástico (catéter), dentro de una arteria y/o vena a través de una punción en la piel (habitualmente en la muñeca o en la ingle). Una vez que el catéter es guiado hasta el área que se examina, se inyecta material de contraste a través del mismo y se obtienen las imágenes mediante una pequeña dosis de radiación ionizante (rayos X) en diferentes proyecciones.

Con el uso de la angiografía digital se logra realizar el diagnóstico de múltiples patologías:

• Aneurismas cerebrales: Dilataciones vasculares localizadas en arterias cerebrales que pueden ocasionar síntomas por ruptura o por compresión de estructuras adyacentes.
• Malformaciónes arteriovenosas (A-V) y fístulas A-V cerebrales y medulares: Son anomalías de los vasos sanguíneos que permiten conexiones directas entre las arterias y las venas cerebrales o medulares que se manifiestan por cefaleas, convulsiones, trastornos motores o hemorragia.
• Accidente cerebrovascular isquémico: Consiste en la oclusión aguda de una arteria del cuello o cerebro que genera falta de irrigación en un área cerebral que se manifiesta por un déficit neurológico de instalación brusca.
• Detectar lesiones que estrechan las arterias cervicales o cerebrales: Se deben al estrechamiento de la luz del vaso y los síntomas dependen de la reducción del flujo sanguíneo en el área cerebral dependiente de este vaso.
• Malfomaciones arteriovenosas de cara, cuello y cuero cabelludo.

• Detectar lesiones (disección, seudoaneurismas) en una o más arterias en pacientes con traumatismo.

• Evaluar la vascularización de un tumor intracerebral, de cara, cuello o cuero cabelludo.

• Diagnóstico del origen de epistaxis.

se realiza la oclusión transitoria mediante balones para evaluar la suplencia vascular

Sampling de senos petrosos: para el diagnóstico de Síndrome de Cushing.

1. Embolización de aneurismas cerebrales.
2. Embolización de malformaciones arteriovenosas y fístulas arteriovenososas cerebrales y medulares
3. Tratamiento endovascular del Stroke isquémico (ACV isquémico)
4. Embolización de tumores. (Cerebrales, cabeza, cuello y columna)
5. Angioplastía de vasos de cuello.
6. Angioplastía de vasos intracraneales.
7. Angioplastía de senos durales.
8. Tratamiento de aneurismas de la Vena de Galeno (niños)
9. Tratamiento endovascular del vasoespasmo, angioplastia química y mecánica.
10. Tratamiento endovascular de Epistaxis (sangrado de fosas nasales)

El objetivo del tratamiento de los aneurismas cerebrales es excluirlos de la circulación normal para impedir el ingreso de sangre a su interior evitando así su ruptura, o reduciendo el efecto de masa pulsátil sobre estructuras adyacentes.

La exclusión de los aneurismas cerebrales se realiza mediante la embolización del saco aneurismático con espirales desprendibles (coils) o realizando la reconstrucción del vaso portador con el implante de stent o dispositivos diversores de flujo.

Dentro de las alternativas posibles de tratamiento se incluyen las siguientes:

Técnica reconstructiva:

• Coils ( espirales de platino).
• Coils y balón de remodeling
• Coils y stent autoexpandible
• Stent diversor de flujo
• Disruptor de flujo intrasacular

Técnica deconstructiva mediante oclusión arterial.

El tratamiento consiste en el cateterismo de las arterias y venas que conforman la malformación para lograr su oclusión mediante la inyección de agentes embolizantes.

Esta opción puede ser combinada con otras modalidades terapéuticas como la neurocirugía y/o radiocirugía.

Consiste en la extracción del trombo mediante la utilización de un stent transitorio o aspiración logrando de esta manera la restauración del flujo. Es una práctica que se realiza como emergencia dentro de las primeras 18 horas de iniciados los síntomas en los casos que se cumplan los criterios de selección.

En casos de tumores hipervasculares que deberán ser sometidos a cirugía, se realiza previamente por vía endovascular la oclusión de la irrigación tumoral para reducir el sangrado intraoperatorio y simplificar la posterior resección.

consiste en la oclusión con partículas del vaso que origina el sangrado.

Consiste en la dilatación de la lesión por vía endovascular bajo sistema de protección distal y la posterior colocación de un stent autoexpandible.

Con indicaciones muy específicas, consiste en la dilatación e implante de stent en vasos intracraneanos que presentan estenosis severa y no responden a los tratamientos médicos convencionales.